formularz lista regulamin

Formularz zapisów na CHOSZCZEŃSKI MARATON ROWEROWY 01-09-2018
imię(*):
nazwisko(*):
płeć(*):
data urodzenia(*):dzień miesiąc rok
ulica(*):
numer domu/mieszkania(*):
kod pocztowy(*):
miejscowość(*):
telefon(*):
Dystans(*):
Rower(*):
Drużyna:
(*) Oświadczam, że zapoznałem się i akceptuję regulamin zawodów Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Ultimasport.pl, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych / tekst jednolity Dz. U. Z 2002r Nr 101, poz.926 z póź. zm. /
(*) - pola obowiązkowe
przepisz kod z obrazka: